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淮南:就医即时结算 看病更有底气

发布时间:2018-05-22

中安在线讯据淮南网报道,5月21日,淮河早报、淮南网记者从市人力资源和社会保障局了解到,2018年,我市按照全省异地就医工作统一部署,积极推动就医即时结算工作。截至一季度,我市参保人员省内住院结算3027人次,结算总费用6105.33万元;跨省住院结算706人次,结算总费用1647.68万元;大病大额结算560人次,统筹支付总额4880.89万元。较上一年度,成功实现联网结算人次稳步递增50%;同时,市一院、市中医院和市妇幼保健院等11家规模性医院可实现联网即时结算,极大丰富了病人对于就医机构的可选性。

据悉,我市将省内和跨省异地就医两种模式有机统一起来,进一步完善异地就医政策,合理应用基本医疗保险“三个目录”(《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》,简称为“三个目录”)及疾病编码,确保待遇支付。并优化异地就医结算系统,进一步完善信息系统相关功能,保障联网信息的传输以及异地就医的成功结算,为参保人员提供优质服务。与此同时,推进开发医保智能监控系统,加大信息化审核力度。同时加强现场稽核,规范医疗机构的具体诊疗行为。进一步管理基金预算收支,强化风险管控,确保基金安全。此外,我市还进一步加强政策宣传,提高政策知晓度,引导群众有序就医,在群众聚集较多的地方设立宣传台并进行义诊,分发《异地联网结算办理须知》等宣传材料600余份,为广大群众解读政策,释疑解惑。简化异地就医备案手续,保证参保人员外出就医方便快捷。加强业务培训,培训经办人员120余人次,提升服务水平,做好便民工作。

(记者李舒韵)

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